Zdravo Zdravo: Celijakija

U današnje vrijeme sve više ljudi obraća pozornost na svoje prehrambene navike i zdravlje, često zbog neugodnih simptoma koji ih prate nakon konzumacije određenih namirnica. Među tim namirnicama, gluten je postao jedan od najčešćih krivaca za brojne zdravstvene tegobe. No jeste li znali da postoji razlika između celijakije i intolerancije na gluten? U ovom članku ćemo detaljno objasniti oba pojma, dijagnostičke postupke, prehrambene preporuke te razlike između ova dva stanja. Na kraju, dat ćemo vam korisne savjete kako se nositi s dijagnozom i održavati zdravlje.

Celijakija

Što je celijakija?

Celijakija je kronična autoimuna bolest koja se javlja kod genetski predisponiranih osoba, a karakterizira je nepodnošljivost glutena, proteina koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. Kod oboljelih od celijakije, unos glutena dovodi do imunološke reakcije koja uzrokuje oštećenje sluznice tankog crijeva. To oštećenje smanjuje sposobnost crijeva da apsorbira hranjive tvari iz hrane, što može dovesti do različitih nutritivnih deficita i zdravstvenih problema.

Dijagnoza celijakije

Dijagnoza celijakije uključuje nekoliko koraka:

Krvne pretrage: prvi korak u dijagnosticiranju celijakije obično su krvne pretrage kojima se mjere razine specifičnih antitijela, kao što su anti-tTG (antitijela na tkivnu transglutaminazu) i EMA (anti-endomizijalna antitijela).

Biopsija tankog crijeva: ako su krvni testovi pozitivni, preporučuje se biopsija tankog crijeva. Ovaj postupak uključuje uzimanje malog uzorka tkiva iz tankog crijeva koji se potom analizira na prisutnost oštećenja karakterističnih za celijakiju.

Genetski testovi: kod nekih pacijenata, posebno onih s negativnim rezultatima krvnih pretraga, ali visokim sumnjama na celijakiju, mogu se provesti genetski testovi za HLA-DQ2 i HLA-DQ8 gene, koji su povezani s bolešću.

Intolerancija na gluten

Što je intolerancija na gluten?

Intolerancija na gluten, poznata i kao necelijakijska osjetljivost na gluten (NCGS), je stanje kod kojeg osobe doživljavaju simptome slične onima kod celijakije nakon konzumacije glutena, ali bez imunoloških reakcija i oštećenja crijeva karakterističnih za celijakiju. Simptomi uključuju bol u trbuhu, nadutost, proljev ili zatvor, glavobolje, umor i bolove u zglobovima.

Dijagnoza intolerancije na gluten

Dijagnosticiranje intolerancije na gluten je izazovnije jer ne postoji specifični test za ovo stanje. Dijagnoza se postavlja isključivanjem drugih poremećaja, poput celijakije i alergije na pšenicu:

Krvne pretrage i biopsija: prvi korak je isključivanje celijakije kroz krvne pretrage i, ako je potrebno, biopsiju tankog crijeva.

Eliminacijska dijeta: nakon isključivanja celijakije, pacijentu se savjetuje slijediti eliminacijsku dijetu bez glutena nekoliko tjedana. Poboljšanje simptoma nakon eliminacije glutena, a potom povratak simptoma nakon ponovne uvođenja, može ukazivati na intoleranciju na gluten.

Praćenje simptoma: vođenje dnevnika prehrane i simptoma može pomoći liječnicima da postave dijagnozu intolerancije na gluten.

Razlike između celijakije i intolerancije na gluten

Iako celijakija i intolerancija na gluten dijele slične simptome, postoje ključne razlike između njih:

Imunološka reakcija: celijakija je autoimuna bolest, dok intolerancija na gluten nije povezana s imunološkim odgovorom.
Oštećenje crijeva: celijakija uzrokuje oštećenje sluznice tankog crijeva, dok kod intolerancije na gluten nema takvih oštećenja.
Dijagnostički testovi: postoje specifični krvni testovi i biopsija za dijagnosticiranje celijakije, dok za intoleranciju na gluten nema specifičnih testova i dijagnoza se temelji na isključenju drugih stanja.

Prehrana kod celijakije i intolerancije na gluten

Prehrana igra ključnu ulogu u upravljanju oba stanja. Osobe s celijakijom moraju se strogo pridržavati bezglutenske prehrane do kraja života kako bi spriječile oštećenje crijeva i druge zdravstvene komplikacije. Osobe s intolerancijom na gluten također trebaju izbjegavati gluten kako bi ublažile simptome, iako mogu imati više fleksibilnosti u prehrani.

Zabranjene namirnice

Pšenica i njeni derivati: pšenično brašno, krupica, kuskus, bulgur.
Raž i ječam: sve vrste proizvoda koji sadrže raž i ječam.
Zob: često kontaminirana glutenom, osim ako nije označena kao bezglutenska.
Prerađeni proizvodi: mnogi prerađeni proizvodi, poput juha iz vrećice, umaka, pašteta i kobasica, mogu sadržavati skrivene izvore glutena.
Pivo i alkoholna pića na bazi žitarica: većina piva, viskija i drugih alkoholnih pića proizvedenih od žitarica koje sadrže gluten.

Dozvoljene namirnice

Prirodno bezglutenske žitarice: riža, kukuruz, heljda, proso, kvinoja, amarant.
Voće i povrće: svježe, smrznuto i konzervirano voće i povrće bez dodataka.
Meso, riba i jaja: svježe meso, riba i jaja bez dodataka.
Mliječni proizvodi: mlijeko, sir, jogurt, ako nisu prerađeni s dodatkom glutena.
Orašasti plodovi i sjemenke: prirodno bezglutenski, ali treba provjeriti deklaracije zbog mogućih kontaminacija.

Zaključak

Prepoznavanje razlike između celijakije i intolerancije na gluten ključno je za pravilno upravljanje ovim stanjima. Pravovremena dijagnoza i prilagođena prehrana mogu značajno poboljšati kvalitetu života oboljelih. Ako sumnjate da imate celijakiju ili intoleranciju na gluten, savjetujemo vam da se obratite liječniku i obavite potrebne pretrage. Suočavanje s dijagnozom može biti izazovno, ali uz pravilne informacije i podršku, moguće je uspješno upravljati ovim stanjima i živjeti zdrav i ispunjen život.

Izvori:

1. Ludvigsson, J. F., Leffler, D. A., Bai, J. C., Biagi, F., Fasano, A., Green, P. H., ... & Sanders, D. S. (2013). The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. Gut, 62(1), 43-52.
2. Catassi, C., Elli, L., Bonaz, B., Bouma, G., Carroccio, A., Castillejo, G., ... & Leffler, D. A. (2015). Diagnosis of non-celiac gluten sensitivity (NCGS): the Salerno experts’ criteria. Nutrients, 7(6), 4966-4977.
3. Rubio-Tapia, A., Hill, I. D., Kelly, C. P., Calderwood, A. H., & Murray, J. A. (2013). ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease. The American Journal of Gastroenterology, 108(5), 656-676.

Možda će vas zanimati...